Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba

Factors associated with violence against homeless people

Reinaldo José Gianini — 2025-09-08

The problem of homelessness (HLN) has been the subject of discussion in various spheres of public policy, given its complexity and the need for intervention from different sectors. Analyzing the factors associated with the types and perpetrators of violence against HLN, with special attention to drug use, social and demographic variables, and variables related to homelessness and health, is very important. This research refers to the HLN population present in the Municipality of Sorocaba. The interviews were carried out from August 2022 to July 2023, in places known to be frequented by HLN. This is a cross-sectional study involving 84 individuals. Data collection was conducted through interviews using a standardized questionnaire. This project was submitted to and approved by the Research Ethics Committee of the Faculty of Medical Sciences of Sorocaba. The results of the present study show high rates of drug use among the HLN population, with crack users presenting a more critical profile: irregular eating habits, history of arrest, history of psychiatric hospitalization, reports of various mental health problems, and non-adherence to prevention measures. The prevalence of reported morbidity and psychiatric hospitalizations is relevant in the sample. Victimization due to physical violence, predominantly by the police and mainly involving cocaine and crack users, is another aspect that deserves attention. The results showed that drug use is the main factor complicating access to healthcare among the HLN population, being the primary reason for the loss of housing, with family conflicts predominating as the main cause of homelessness among ...

Impacto da COVID-19 na mortalidade pós-operatória em pacientes com fratura proximal do fêmur

Daniel Campos de Jesus — 2025-06-18

Objetivo: realizou-se uma revisão sistemática com metanálise para caracterizar o impacto da pandemia de COVID-19 na mortalidade pós-operatória de pacientes com fratura proximal do fêmur. Metodologia: foi realizada uma revisão sistemática e metanálise, usando as ferramentas da Cochrane e uma estratégia PICO (Paciente ou Problema: fratura de fêmur com COVID-19); Intervenção: cirurgia; Controle ou Comparação: fratura de fêmur sem COVID-19; Desfechos: mortalidade geral e o tempo de hospitalização; Tempo: acompanhamento mínimo de seis meses. Resultados: após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, oito estudos foram considerados elegíveis para metanálise. Inicialmente, foram identificados 264 artigos. No total, os estudos incluíram 10.902 participantes. A taxa de mortalidade geral foi de 28,2% entre os pacientes com COVID-19, enquanto a taxa de mortalidade entre os pacientes sem a infecção foi de 8,25%. Verificou-se uma proporção de óbitos superior àquela registrada entre os pacientes negativos para COVID-19, com uma razão de chances (OR) geral dos estudos de 4,93 (IC 95%: 2,79 - 8,71), p < 0,001. Conclusão: os resultados evidenciam o impacto significativo da COVID-19 na mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia por fraturas de quadril, indicando um risco quase cinco vezes maior de óbito. Esses dados ressaltam a gravidade dessa infecção em um grupo já naturalmente vulnerável.

Torneiras e teclados como importantes reservatórios para bacilos Gram-negativos em um hospital regional do Nordeste do Brasil

2024-11-18

Errata: correção do título do artigo em inglês e português

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD EN ACCIDENTE DE ICTUS ISQUÉMICO EN UN MUNICIPIO DEL NORESTE DE BRASIL

Lydia Maria Tavares — 2025-08-04

Objetivo: analizar las relaciones entre los determinantes sociales de la salud y la incidencia de accidente cerebrovascular en un municipio del noreste de Brasil. Método: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en los sectores de Emergencia, Clínica Intermedia I, Unidad de Accidentes Cerebrovasculares y Unidad de Cuidados Especiales (ECU) de un hospital público de Ceará. La población de estudio estuvo compuesta por 60 pacientes, con una edad media de 69,6 años. Resultados: hubo predominio de 36 (60%) participantes masculinos y 46 (76,7%) de raza autodeclarada no blanca. Entre los factores de riesgo modificables predominó el bajo nivel educativo (menos de ocho años de educación), totalizando 49 (81,7%). En cuanto al clima laboral, si bien el 97% tuvo una satisfacción favorable, cabe destacar que 1/3 (68,3%) no adoptó medidas para proteger su salud. Predominan los componentes relacionados con la infraestructura residencial como pavimentación insuficiente, sistema de alcantarillado y prevalencia de vivienda en zonas urbanas. Conclusión: En definitiva, se puede inferir que los factores sociales requieren una amplia consideración intersectorial, además del entorno sanitario, y que los factores de riesgo deben ser una prioridad de las políticas públicas.

Efeitos do emplastro de lidocaína na dor orofacial e na qualidade do sono de pacientes com bruxismo

Ana Luiza Hehnes Silbiger Martins — 2025-09-08

Introdução: o bruxismo do sono é considerado um transtorno de movimento, caracterizado por ranger ou cerrar os dentes, resultando em contrações rítmicas dos músculos masseteres, o que pode intensificar a compressão dos dentes durante o sono quando comparada ao estado de vigília. Esse estresse mecânico pode promover dores orofaciais crônicas, trincas, desgastes dentários e articulares. Objetivo: avaliar os efeitos da transposição do emplastro de lidocaína na dor orofacial e na qualidade do sono de pacientes com bruxismo do sono. Metodologia: trata-se de um ensaio piloto de tratamento ambulatorial, aberto, autocontrolado, quantitativo e qualitativo, realizado com dez voluntários diagnosticados com bruxismo há mais de cinco anos. Os voluntários utilizaram o emplastro de lidocaína 5% na dose diária de 350 mg/dia, durante 30 dias, com aplicação noturna por um período de oito horas, feita pelo próprio voluntário. A qualidade do sono e a quantificação da dor foram avaliadas por questionário próprio. Resultados: o protocolo teve adesão satisfatória de nove pacientes. Evidenciou-se melhora da dor orofacial decorrente de bruxismo do sono aos 10, 20 e 30 dias de tratamento (p < 0,001), melhora da qualidade do sono ao final da intervenção (p < 0,005) e, conforme o esperado, o comportamento de ranger dos dentes não foi alterado (p > 0,05). Conclusão: a transposição de emplastro de lidocaína a 5% como tratamento adjuvante de pacientes com bruxismo do sono, severo ou moderado, proporcionou relaxamento muscular, com redução de dores orofaciais, boa aceitação e melhora da qualidade do sono, sem promover reações adversas.

Prevalência e fatores de risco associados à obesidade em crianças e adolescentes de um distrito rural isolado

Marina Macellaro — 2024-12-19

A prevalência de sobrepeso e obesidade infantil está em crescimento no Brasil e no mundo, influenciada por determinantes genéticos, comportamentais, ambientais e sociais. Objetivo: avaliar a prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes de um distrito rural isolado e identificar seus determinantes. Métodos: estudo transversal, quantitativo, descritivo e analítico, que avaliou os dados antropométricos e sociodemográficos dos pais e dos estudantes provenientes da única escola municipal de ensino fundamental localizada em um distrito rural isolado de um município do interior do estado de São Paulo. Resultados: a prevalência de excesso de peso observada foi de 33,3% (sobrepeso 9,5% e obesidade 23,8%), maior que a média nacional (14,1% para obesidade). Não foi observada diferença da prevalência de obesidade entre os gêneros feminino e masculino. O risco de obesidade aumenta com a idade. A prevalência de obesidade mostrou uma associação positiva com o maior consumo de frituras e carboidratos, e uma associação negativa com o consumo de frutas e verduras. Não foi observada correlação significativa com as horas dedicadas a atividades físicas ou com o tempo de exposição a telas (televisores e celulares). Famílias em que as mães ou os pais têm excesso de peso apresentam maior probabilidade de ter filhos com sobrepeso ou obesidade. Pais e mães com excesso de peso apresentam maior prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2. Conclusões: a prevalência de obesidade em crianças e adolescentes desse distrito rural isolado é superior à média nacional e está associada a famílias em que os progenitores...

Infecção por Helicobacter pylori em pacientes com queixas dispépticas

Thiago Soares Gondim Medeiros — 2024-07-25

Errata: No arquivo PDF

Onde se lê o nome da autora: Cintia Maria de Melos Mendes1
Leia-se: Cintia Maria de Melo Mendes1

Teor de FODMAP nas refeições de um restaurante universitário e presença de sintomas gastrointestinais entre estudantes

Júlia Soares Rios — 2024-10-07

Objetivos: verificar a presença de sintomas gastrointestinais de estudantes usuários de um restaurante universitário, além de identificar o teor de FODMAP dos cardápios oferecidos e sua relação com a presença dos sintomas. Material e Método: estudo observacional e transversal que incluiu 28 estudantes de uma universidade pública do município de Santos, SP, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março e abril de 2022. Os estudantes responderam a um formulário (on-line) com questões sociodemográficas, hábito intestinal (tipologia das fezes) e manifestações gastrointestinais ocorridas em até 24 horas após a ingestão da refeição. Os teores de FODMAP dos cardápios foram avaliados considerando-se baixo teor, teor moderado e teor elevado. Resultados: dos participantes (n=28), 28,6% são do sexo masculino; a idade variou entre 18 e 26 anos. A maioria dos estudantes (n=12) referiu padrão evacuatório entre constipação e diarreia. Dentre as demais manifestações, 78,5% (n=22) referiram dor abdominal e/ou gastralgia; 57,1% referiram flatulência e 42,8% diarreia e/ou urgência evacuatória. Quanto aos cardápios (14), mais da metade (n=8) continha teor elevado de FODMAP. O aparecimento dos sintomas deu-se entre quatro e seis horas após a refeição entre mais de 50% dos estudantes que referiram sintomas (n=6). Conclusões: entre os estudantes universitários, as refeições com teores moderado e elevado de FODMAP relacionaram-se com a presença das manifestações gastrointestinais, como dor abdominal, flatulência, diarreia e urgência evacuatória em até 24 horas após seu consumo.

Fatores de uso e cobertura de terra associados a picadas de cobra

Edenilson Osinski Francisco — 2025-04-02

Objetivo: este estudo teve como objetivo identificar fatores de uso e cobertura de terra que afetam a incidência e a ocorrência de acidentes ofídicos. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática utilizando estudos publicados nas bases ScienceDirect, Scopus, PubMed e Web of Science entre 2012 e 2022. Resultados: um total de 883 estudos foi obtido; desses, cinco publicações foram selecionadas após a leitura completa, todas realizadas no Brasil. Foram encontradas 13 variáveis diferentes, e a maioria relacionada à cobertura natural da terra. A cobertura vegetal foi a variável mais estudada, com seus efeitos dependendo das características ecológicas da serpente envolvida na picada. Variáveis relacionadas à urbanização e à densidade populacional foram identificadas como negativamente relacionadas com as picadas de cobra, enquanto a agricultura demonstrou ter uma associação positiva, assim como todas as variáveis relacionadas à atividade agrícola. Conclusão: alterações no uso e cobertura da terra têm impactos no ofidismo, no entanto, estudos retrospectivos sobre o assunto são escassos.

Efeito da posição prona na oxigenação de pacientes com COVID-19 sob ventilação mecânica invasiva

Carolaine Ramos Martins — 2025-04-02

Objetivo: avaliar o comportamento da relação ventilação/perfusão dos pacientes com COVID-19 positivo sob ventilação mecânica (VM) após posição prona. Metodologia: pesquisa de caráter quantitativo, descritivo e retrospectivo, realizada em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de COVID-19 no período de maio a dezembro de 2020. Foram coletados dados como: idade, sexo, comorbidades, PaO2 colhida da gasometria arterial, FiO2 colhida do ventilador mecânico no momento da coleta da gasometria para o cálculo da relação PaO2/FiO2. Essa relação foi calculada nos momentos pré-prona, uma hora pós-prona, seis horas pós-prona e quatro horas pós-supino. Foram coletados tempo de permanência em VM, em dias; escore SAPS III; tempo de internação na UTI, em dias; e os desfechos alta ou óbito na unidade. Todos os dados foram obtidos do prontuário eletrônico dos pacientes. Resultados: foram selecionados 71 pacientes com média de idade de 58,7 ± 15,5 anos; 60,5% do sexo masculino. A comorbidade mais prevalente foi a hipertensão arterial, com 60,6%. A média da relação PaO2/FiO2 antes da prona foi de 113,11 mmHg, com um incremento significativo (p < 0,0001) de 91,97 mmHg após seis horas em prona, e média de permanência de 19h46min ± 0h14min em prona. Houve 55,5% de óbito entre os pacientes. Conclusão: a posição prona causou incremento significativo na oxigenação de pacientes com COVID-19 sob VM.

Perfil sociodemográfico, clínico e de tratamento de mulheres com câncer de mama em hospital de referência no Amazonas

Giselle Assayag Ribeiro — 2025-08-04

Introdução: o câncer de mama é, globalmente, a neoplasia maligna de maior incidência entre as mulheres. No Brasil, essa neoplasia corresponde a 20,3% dos casos de câncer, e a estimativa para o estado do Amazonas, em 2023, foi de 500 novos casos. Objetivo: traçar o perfil sociodemográfico, clínico e de tratamento do câncer de mama das mulheres assistidas pelo hospital de referência do Amazonas. Método: estudo retrospectivo, descritivo e transversal, realizado a partir de dados secundários de todas as mulheres em tratamento para câncer de mama em um hospital de referência no estado do Amazonas. Os dados foram obtidos através da base pública do Instituto Nacional de Câncer (INCA) e do Registro Hospitalar de Câncer (RHC) no período de 2013 a 2022. Resultados: foram avaliados 2.311 casos de mulheres com câncer de mama. A maioria se autodeclarou parda (80,23%), residente no estado do Amazonas (96,19%), com nível médio de escolaridade (37,47%) e estado civil casado (51,02%), predominando a faixa etária entre 40 e 49 anos (28,65%). Aproximadamente, 80% foram encaminhadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), 32,93% apresentavam histórico familiar de câncer e 44% não possuíam registro de estadiamento. Entre os casos registrados, apenas 4,93% estavam em estágio inicial (0/I). Conclusão: esses achados contribuem para uma discussão em nível de políticas públicas sobre a importância do fortalecimento de estratégias de sensibilização para o diagnóstico em tempo oportuno e para melhorias na gestão do cuidado hospitalar. Além disso, contribui para a discussão da gestão da prevenção, diagnóstico e cuidado em ....

Percepção da equipe interprofissional sobre o uso da telemedicina em unidades de terapia intensiva durante a pandemia do COVID-19

Vivian Menezes Irineu — 2025-11-10

La pandemia de COVID-19 ha impulsado el uso de la telemedicina como medio de comunicación e intercambio de conocimientos. Objetivo: Comprender experiencias del mundo real, a través de las múltiples facetas de la interacción interprofesional, sobre la efectividad de la Telemedicina en la UCI. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio, cuali-cuantitativo, transversal, mediante cuestionarios y entrevistas con grupos focales (equipo de la UCI de Itapetininga que tuvo contacto con la Telemedicina durante el período de pandemia). Para analizar las respuestas cuantitativas se utilizó el software SPSS Statistcs 21. Análisis de Contenido fue temático y construyó categorías no a priori por Bardin. Después del análisis, los datos se agruparon y para el análisis final se estructuraron con base en los conocimientos de la teoría de las representaciones sociales de Moscovici. Resultados: se observó satisfacción del equipo con el uso de la telemedicina, siendo la consistencia el mayor obstáculo a superar y la integración el facilitador para su implementación. Conclusión: el trabajo presenta una contribución significativa para el sector salud y muestra una visión general del uso de la telemedicina desde la perspectiva de sus principales actores, revelando factores potencialmente modificables que apoyarán un mejor uso de la tecnología.

Dados epidemiológicos de gestantes com COVID-19 em Sorocaba, São Paulo e Brasil

Iago Vinícius de Queiroz Vieira — 2025-04-02

Objetivo: este artigo busca investigar os dados epidemiológicos da COVID-19 em gestantes nos níveis nacional, estadual e municipal. Metodologia: foram utilizados dados do Observatório Obstétrico Brasileiro (OOBr) entre março de 2020 e junho de 2022. A análise descritiva foi empregada para integração dos dados, complementada pelo teste de Tukey para Comparações Múltiplas de Proporções, conforme descrito por Zar, considerando significativos os valores de p inferiores a 0,05. Resultados: entre março de 2020 e junho de 2022, o Brasil registrou 22.245 casos e 2.031 óbitos por COVID-19 grave em gestantes, com o pico de mortalidade observado em 2021. Mulheres jovens, com idades entre 20 e 34 anos, ensino médio completo e predominantemente pardas foram as mais afetadas. Mulheres negras apresentaram maiores taxas de complicações e mortalidade, evidenciando o impacto do racismo estrutural, condições socioeconômicas desfavoráveis e acesso limitado a serviços de saúde. O terceiro trimestre gestacional destacou-se como o período de maior vulnerabilidade. Conclusão: análise revelou que grávidas jovens, pardas e negras foram as mais afetadas pela COVID-19, refletindo desigualdades sociais e raciais. O terceiro trimestre foi o período de maior risco, com piora em 2021 devido à baixa vacinação, mas melhora em 2022 com a imunização em massa. O estudo reforça a necessidade de políticas públicas para equidade no acesso à saúde e combate à desinformação.

Eficácia do confrei em ulcerações nos pés relacionadas ao diabetes

Luis Rafael Leite Sampaio — 2024-12-19

Objetivo: avaliar os efeitos do uso externo do confrei em ulcerações nos pés relacionadas ao diabetes no ambulatório de enfermagem em estomaterapia de um hospital de ensino quaternário da rede pública. Metodologia: trata-se de um ensaio clínico de tratamento, randomizado-controlado, paralelo, duplo-cego com dois braços, quantitativo, realizado com 19 participantes. O grupo controle fez uso de hidrogel, enquanto no grupo intervenção foi empregada a pomada a 5% do extrato aquoso das folhas de confrei. Os grupos utilizaram a fórmula durante 60 dias, com aplicação a cada 24 horas, sendo reavaliados a cada 15 dias. Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento composto por uma seção com informações clínicas relacionadas à lesão e outra associada às medidas e dimensões da lesão. Resultados: evidenciou-se um aumento no percentual de contração da lesão no grupo em uso do confrei a 5% nos 15º (p < 0,05), 30º (p < 0,01), 45º (p < 0,05) e 60º (p < 0,05) dias de tratamento, com melhora rápida na classificação de Texas e na predominância do tecido de granulação após o 15º dia com relação ao grupo controle. Conclusão: ao analisar os resultados deste estudo, pode-se perceber que o confrei promoveu uma cicatrização mais rápida, diminuição do exsudato e do nível da dor, melhora na classificação de Texas, reparo tecidual em um menor tempo, aumento no percentual de contração da lesão e melhora da perfusão tecidual.

Determinantes sociais de saúde e internações de crianças de zero a quatro anos por COVID-19 no Nordeste brasileiro

Maria Gabriela Miranda Fontenele — 2024-09-09

Objetivo: analisar a associação entre determinantes sociais e morbidades para os desfechos por COVID-19 relacionados à internação, internação em UTI e óbito em crianças de zero a quatro anos no Nordeste brasileiro. Metodologia: trata-se de um estudo quantitativo, documental, de casos notificados referentes à internação hospitalar por COVID-19 em crianças de zero a quatro anos de idade entre 13 de março de 2020 e 19 de junho de 2021. A coleta de dados foi realizada mediante consulta à base de dados secundária de acesso público. Totalizaram-se 2.039 casos de COVID-19 confirmados nos estados da Região Nordeste do Brasil. Resultados: predominância de crianças do sexo masculino (58,1%), com idade de um ano (56,8%), cor de pele parda (83,3%), com uma morbidade preexistente (70,0%) e multimorbidades (24,5%). Houve associação entre os determinantes sociais da saúde e as morbidades que apresentaram significância: idade e internação em UTI, idade e desfecho de óbito, morbidade e evolução para internação em UTI. Conclusão: os resultados do estudo contribuem para o planejamento de estratégias em saúde e políticas públicas para redução de internações e óbito por COVID-19.

Peroneus brevis tendon subluxation

Julio Cesar Gali — 2025-08-04

Subluxation of the peroneal tendons is a rare pathology, usually related to sports trauma, which occurs due to rupture of the superior peroneal retinaculum. The diagnosis is mostly clinical, but imaging techniques such as dynamic ultrasonography and magnetic resonance imaging may help confirm it. If there is no improvement with conservative treatment, surgical intervention may be indicated, although there is no consensus on the most appropriate technique. In this case report, the authors present a case of subluxation of the peroneus brevis tendon with no apparent traumatic cause, in which surgical intervention was required after failure of conservative management. The chosen technique was superior peroneal retinaculum reconstruction by overlapping, which proved to be successful.

Low success rate of recovery of Sporothrix spp. from a fungal collection using storage through mineral oil technique

Anderson Luis Terçola — 2024-09-09

Subject: We aimed to evaluate the recovery rate of Sporothrix spp. isolates maintained for years through the mineral oil technique. Methods: Two hundred and seventeen isolates of Sporothrix spp. from the fungal collection of the Mycology Laboratory of Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio Grande (FAMED-FURG), Southern Brazil, with a mean period of storage of five years, were included in the study. Isolates were subcultured in duplicate on Sabouraud dextrose agar and on brain heart infusion agar. Results: Of the 217 isolates, only 16.6% (n = 36) were recovered. The median period of storage was similar between the viable (n = 36) and non-viable (n = 181) isolates, being 5.8 years and 4.7 years, respectively (p ˃ 0.05). Conclusion: Considering the low rate of Sporothrix spp. recovery using mineral oil, we reject to use this methodology and strongly recommend another storage methods to guarantee the maintenance of viable Sporothrix spp. isolates in fungal cultures.

PREVALENCIA DE ANOMALÍAS CONGÉNITAS PRIORITARIAS EN LA REGIÓN NORTE DE BRASIL

Wherveson de Araujo Ramos — 2024-11-13

Objetivo: Describir la distribución espacial de las anomalías congénitas en la Región Norte de Brasil de 2010 a 2021, destacando el perfil epidemiológico y las tendencias en el tiempo. Metodología: Se adoptó un enfoque epidemiológico descriptivo y cuantitativo, analizando datos de nacidos vivos con anomalías congénitas notificados al Ministerio de Salud entre 2010 y 2021. Los datos fueron recolectados de la base de datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos. El análisis estadístico incluyó el cálculo de la prevalencia y la investigación de variables maternas, gestacionales y neonatales. Para el análisis espacial se utilizó el software QGIS versión 3.32.3. Resultados: De un total de 3.742.381 nacimientos registrados durante el período de estudio, 26.449 casos (0,71%) fueron identificados con anomalías congénitas. La prevalencia de anomalías fue de 71 por 10.000 nacidos vivos. Los defectos del sistema musculoesquelético fueron las anomalías más comunes (24,88%). Durante ciertos años se observaron aumentos significativos de anomalías específicas, como la microcefalia y las cardiopatías congénitas. Factores maternos como la edad materna avanzada y el bajo nivel educativo se asociaron con una mayor prevalencia de anomalías. El bajo peso al nacer y la puntuación APGAR baja a los 5 minutos fueron comunes entre los recién nacidos con anomalías. Conclusión: Los resultados enfatizan la necesidad de medidas e intervenciones preventivas para reducir la prevalencia de anomalías congénitas y mejorar los resultados neonatales.

Residual anatomic, hemodynamic and functional abnormalities after Tetralogy of Fallot repair

Cintia Morais Vieira — 2025-04-02

Objective: Most patients are left with residual abnormalities after post-surgical repair of Tetralogy of Fallot. The aim of this study is to assess anatomic, hemodynamic and functional outcomes after surgical repair of this congenital heart disease, long-term follow-up and factors that influence these results. Methods: It was performed a systematic literature review through “Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta-Analysis Protocols” (PRISMA-P) checklist. The following databases were included: PubMed, Virtual Health Library, Cochrane Library, and Scientific Electronic Library Online of studies published from 2018 to 2022. Results: The transannular patch and homograft/conduit implant techniques expose patients to chronic pulmonary regurgitation, while valve-sparing procedures may cause residual pulmonary stenosis. After surgical repair, most patients remain with residual lesions, such as right ventricular dilatation from chronic pulmonary regurgitation, pulmonary artery stenosis, right ventricular outflow tract aneurysm, tricuspid regurgitation, ventricular septal defects and dilation of aorta. Dysfunction of the right ventricle may appear and, subsequently, the left, arrhythmias, right ventricular strain, pulmonary edema, heart failure, and sudden death. Anatomical and functional cardiac alterations may arise, like obstruction of the right ventricular outflow tract, pulmonary artery branch stenosis, and pulmonary valve regurgitation. Conclusion: Residual lesions after repair lead to significant morbidity in adult patient's lives. The knowledge of outcomes provides opportunities to assess treatment decisions and guide surgical strategies. It is essential to evaluate the adverse clinical events to improve the quality of life of these patients and reduce morbidity and mortality.

Efecto insecticida del cannabis: una revisión sistemática de la toxicidad en insectos de importancia médica

Millena Fernandes — 2024-10-07

Currently, there is a need for the development of vector insect control products that are ecologically viable, utilizing active principles available in nature. Natural compounds with insecticidal potential already identified in Cannabis are promising prospects for the control and management of vector arthropods of diseases. In this context, the work aims to investigate
possible disparities in the toxicity effects of Cannabis in different formulations and at different stages of the vectors' life. This is a systematic review. Experimental studies describing the toxic effects of Cannabis on eggs, larvae, pupae, and adult vector insects were included. Articles in which the insect was characterized as a mechanical vector, literature review research, and ethnobotanical studies were excluded. The study revealed the potential insecticidal effect of Cannabis when applied in different formulations on Ctenocephalides felis felis, Aedes albopictus, Anopheles stephensi, Anopheles gambiae, and Culex quinquefasciatus at different stages of development. Cannabis proved to be a promising plant in terms of mortality and evidenced effects on insect fertility, birth rates, and adult emergence. The study revealed a potential insecticidal effect of Cannabis. However, further investigations are crucial to elucidate the role of this plant in vector insect control strategies.

Prevalência e fatores associados à dislipidemia em um município do Espírito Santo, Brasil

Patricia Silva Cunha — 2025-04-02

Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados à dislipidemia em adultos residentes no município de Alegre, Espírito Santo. Método: foi realizado um estudo transversal com a utilização de inquérito domiciliar. As análises descritivas foram realizadas por meio de distribuições de frequência e medidas de tendência central e dispersão, aplicadas às características sociodemográficas, perfil de saúde, doenças preexistentes, uso de medicamentos e qualidade de vida. Os fatores associados à dislipidemia foram analisados por meio de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: foram entrevistados 694 indivíduos, dos quais 174 (25,1%) declararam ter diagnóstico de dislipidemia. A maioria dos respondentes era composta por mulheres (72,9%), autodeclaradas brancas (47,5%), residentes na sede do município (69,6%) e casadas (43,3%). Os fatores associados à dislipidemia foram maior idade, prática de atividade física, ocorrência de polifarmácia, definida como o uso de cinco ou mais medicamentos, e a presença de mais de duas comorbidades. Conclusão: as orientações dos profissionais de saúde quanto à prática de atividades físicas, alimentação saudável e acompanhamento médico são essenciais, visto que altos níveis de colesterol total, triglicerídeos e LDL são evidenciados como fatores de risco para doenças cardiovasculares.

Factors associated with extubation success in premature infants submitted to the spontaneous breathing trial

Larissa Riskalla Talamini Souto — 2024-12-19

Many factors can influence the extubation of premature infants and it is not safe to use only the spontaneous breathing trial. Objective: To connect cardiac, neurological and pulmonary factors that influence the extubation success in premature infants
submitted to the 5-minute Spontaneous Breathing Trial (SBT). Methods: The sample consisted of 27 premature infants that passed through the weaning protocol until eligibility for extubation. The premature infants were followed daily from birth to post-extubation. The extubation protocol/checklist was composed for clinical and neurological conditions, pulmonary and cardiac factors, medication, post-extubation ventilatory support, physiological variables, ventilatory parameters and SBT test with the Silverman Andersen Respiratory Severity Score (SA-RSS). Descriptive analyzes of quantitative variables and Mann-Whitney statistical tests were performed. Results: The ventilatory parameters that showed statistical differences between the groups were plateau pressure and tidal volume. The gestational age (GA) using Capurro method, GA corrected and birth weight were higher in the success group (0.02, 0.003 and 0.0). The use of caffeine may have contributed to successful extubation (p = 0.03). The post-extubation support that presents statistical significance was non-invasive intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) (0.01). Conclusion: The study pointed out important variables that contributed to the extubation success, such as the ventilatory parameters, clinical stability and use of caffeine for the weaning process.

Quality of life after hospitalization for COVID-19

Kassila Conceição Ferreira Santos — 2024-10-07

Objective: To analyze quality of life (QoL) and associated factors in individuals after hospitalization due to COVID-19. Method: Cross-sectional study of patients hospitalized for COVID-19. The WHOQOL-BREF instrument was used for QOL analysis. A multiple linear regression model was used to evaluate the QOL of the stakeholders. Results: The highest mean QOL was observed in the social relationships domain (14.97 ± 3.43), followed by the psychological (14.53 ± 2.07), environmental (14.20 ± 2.49) and physical domains (12.75 ± 2.10). For each additional year of age, there was an increase of 0.44 points in the physical domain, 0.06 in the social relationship domain and 0.49 in the environmental domain. Individuals earning up to 2 times the minimum wage had a reduction of 1.60 points in the environmental domain; retired or a pensioner had a reduction of 1.84 points in the physical domain score, 1.40 in the psychological domain score and 2.62 in the social
domain score in the ICU had a negative impact of 1.52 points on the scores in the social relationship domain. Conclusions: After hospitalization for COVID-19, individuals presented a good perception of their QOL. Demographic, social and clinical aspects influenced the perception of QOL, which indicates the need for the adoption and implementation of public policies
aimed at minimizing these differences.

Associação entre ambiente e funcionalidade em usuários de cadeiras de rodas manuais

Fabiola Hermes Chesani — 2025-06-18

Objetivo: pessoas com deficiência física que utilizam cadeiras de rodas manuais enfrentam restrições significativas em termos de funcionalidade em seu ambiente. O estudo explora a relação entre ambiente e funcionalidade usando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Métodos: pesquisa exploratória e qualitativa com dez adultos com deficiência física adquirida que utilizam cadeiras de rodas manuais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas abordando os componentes ambientais contidos no instrumento. Resultados: identificadas as categorias acessibilidade urbana, suporte emocional e cuidado familiar, estigmatização social, direitos das pessoas com deficiência e percepção do início da reabilitação. Conclusão: o estudo analisou as interações entre ambiente e funcionalidade de usuários de cadeiras de rodas manuais, identificando desafios como a falta de acessibilidade urbana e a importância do apoio familiar e profissional. Destacou-se a necessidade de uma sociedade mais inclusiva para melhorar a qualidade de vida dessas pessoas.

Perfil de pessoas com síndrome de apneia obstrutiva do sono que realizam tratamento com aparelho de pressão positiva nas vias aéreas

Fabiola Hermes Chesani — 2024-12-19

El síndrome de apnea obstructiva del sueño ha recibido mayor atención debido a su alta prevalencia y a las quejas relacionadas con síntomas que conducen a un empeoramiento de la calidad de vida. El principal objetivo de este trabajo fue identificar el perfil de los pacientes con Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño que reciben tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias. Esta investigación fue de naturaleza cuantitativa y se describió como de naturaleza correlacional. Participaron cincuenta personas con diagnóstico positivo, mayores de 18 años, de ambos sexos. El instrumento de recolección utilizado fue un cuestionario estructurado. Se observó que a mayor edad, mayor es la probabilidad de que un individuo presente el síndrome, y que, particularmente nuestros datos indican una posición social promedio por encima del estándar. Además, el 78% de las personas declara ser hipertenso y, según datos del índice de masa corporal, el 54% es obeso y una proporción menor padece enfermedades cardíacas. Las altas tasas de comorbilidades pueden explicarse por la baja adherencia a la actividad física de nuestros entrevistados, aunque la mayoría reporta no fumar y consumir alcohol sólo una vez por semana. El retraso en el diagnóstico y tratamiento, permitiendo que los síntomas persistan, es un problema común, por lo que es imperativo perfeccionar y mejorar la calidad de la capacitación de los profesionales de la salud, para la identificación y diagnóstico temprano, reduciendo así las complicaciones asociadas a la enfermedad, además de mejorar la calidad de vida de los individuos.

Etilismo precoce e uso de álcool por adolescentes

Bernardo Savaya Lima — 2024-11-13

Objetivos: o estudo teve por finalidade avaliar os motivos que levam ao consumo de álcool na adolescência e a influência de unidades escolares no consumo de álcool por adolescentes por meio de coleta de dados em colégio particular. A partir dos dados coletados, objetivou-se realizar intervenções para verificar as melhores formas de atuação contra o consumo de álcool. Métodos: foi aplicado aos alunos do ensino médio e do nono ano de um colégio particular em um município de grande porte do estado de São Paulo o questionário AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption), adaptado para a pesquisa, o que permitiu a coleta de dados sobre o uso de álcool pelos estudantes e a elaboração de métodos de intervenção. Nesse contexto, como métodos foram realizadas palestras informativas e metodologias ativas descritas posteriormente, além da confecção de materiais. Resultados: dentro dos principais resultados de 170 respostas de alunos, apenas 41 (24,1%) responderam que nunca provaram bebidas alcoólicas e 129 estudantes (75,9%) responderam que já experimentaram. Em relação à idade do primeiro consumo, 61 (35,9%) alunos relataram que consumiram álcool pela primeira vez entre 14 e 16 anos, 15 (8,8%) entre 10 e 12 anos, e ninguém respondeu ter experimentado após os 18 anos de idade. Conclusão: o consumo de álcool por adolescentes é um tema de extrema importância para a saúde pública quando relacionado a evitar o desenvolvimento de etilismo precoce, evitando gastos públicos e complicações de saúde, sendo necessário métodos de intervenção junto aos colégios para prevenção e melhora de resultados.

Caracterización de factores asociados a la infección por VIH durante la pandemia de COVID-19 en el oeste de Maranhão, Brasil, 2020

Marcelo Leite Viana — 2025-04-02

Objetivo: analizar los factores sociodemográficos y comportamentales relacionados con la infección por VIH durante la pandemia de COVID-19 en 2020. Método: estudio observacional y retrospectivo que analizó 869 registros de servicios de un Centro de Pruebas del Nordeste de Brasil. Resultados: La tasa de infección por VIH fue de 8,2% a lo largo de 2020. Los pacientes casados (IC=0,22-0,76) y de zonas rurales (IC=0,07-0,99) tuvieron menor probabilidad de infección, mientras que los evaluados en el segundo semestre (IC= 0,35-0,94) y con acceso a condones (IC=0,06-0,36) tuvieron menor riesgo. Las personas de raza blanca o amarilla (IC=0,06-1,20) y los pacientes que tenían ocupación (IC=0,16-0,73) presentaron menor probabilidad de contagio en el segundo semestre del año. Conclusión: Las medidas de prevención y aislamiento social durante la pandemia pueden haber impactado la demanda de servicios de pruebas, aumentando la vulnerabilidad a la infección por VIH. El estudio caracterizó los factores asociados y los grupos más vulnerables durante este período.

Desarrollo de un programa mediado por tecnologías digitales para la formación y desarrollo profesional de docentes en TEA

Danilo de Assis Pereira — 2024-07-24

Objetivo: La educación continua enfocada a la inclusión de niños con trastorno del espectro autista (TEA) puede contribuir a una mejor implementación de las prácticas educativas, y el uso de tecnologías en línea es una alternativa para incrementar el número de profesionales especializados. Método: Este estudio desarrolla un programa de formación a distancia para docentes (PFDP) basado en la identificación previa de requisitos esenciales para la formación de los profesionales de la educación que atienden a niños con TEA, a través de entornos digitales colaborativos de aprendizaje que se utilizan para facilitar técnicas, estrategias y recursos con el objetivo de fomentar la innovación; y prueba y discute la viabilidad del programa. Resultados: Un total de 187 profesionales de la educación de un municipio de Brasil participaron en este estudio y respondieron a un cuestionario estructurado para recopilar información sobre prácticas, actitudes y conocimientos. análisis de datos. La saturación de datos se logró a través de entrevistas para identificar temas para el plan de estudios del curso. Conclusión: A partir de los resultados y con base en metodologías de aprendizaje activo para abordar problemas del mundo real y promover soluciones prácticas y colaborativas a los desafíos diarios con soporte teórico, se diseñó el DTTP, y se realizó y evaluó su aplicación.

PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DE LAS PACIENTES SOMETIDAS A HISTERECTOMÍA PUERPERAL EN UNA MATERNIDAD DE ALTO RIESGO EN LA AMAZONIA

Leticia Porto Picanço — 2024-11-13

Objetivo: descrever o perfil clínico e epidemiológico das pacientes submetidas à histerectomia puerperal (HP) na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMP), hospital de referência da Região Norte no atendimento materno-infantil de alta complexidade. Materiais e Métodos: foi realizado estudo observacional, retrospectivo e descritivo nos prontuários eletrônicos de pacientes submetidas à HP na FSCMP, no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2022. Resultados: foram realizadas 94 HPs em três anos, com taxa de 3,97 HPs a cada 1.000 partos. A média de idade das pacientes foi de 30 anos. A escolaridade mais comum foi o ensino médio completo (49%), e a maioria das pacientes em estado civil de solteira (51%). Cerca de 40% delas tiveram quatro ou mais gestações, e 36% tiveram três ou mais partos anteriores. A via de parto mais frequente foi a cesariana (91%). Os principais motivos para a HP foram atonia uterina refratária e sepse de foco pélvico. Quanto à técnica operatória, a histerectomia total abdominal foi maioria (56%). Em 60% houve necessidade de transfusão de hemocomponentes e 73% dos casos exigiu assistência em UTI. A média de mortalidade foi de 3,1 óbitos para cada 100 HPs. Conclusão: a incidência de HP na FSCMP foi elevada. A maioria das pacientes eram multíparas, com um ou mais partos cesáreos anteriores, e a via de parto da gestação atual foi cesariana. Grande parte necessitou de assistência em UTI e transfusão de hemocomponentes. A mortalidade por HP na instituição da pesquisa foi menor que o ...

Nutrição enteral e qualidade de vida

Andre Henrique Haddad Serejo — 2025-08-04

Objetivos: avaliar a associação entre nutrição enteral e qualidade de vida através de abordagem quantiqualitativa em indivíduos submetidos à ressecção tumoral. Método: foram aplicados os instrumentos Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e Functional Assessment of Cancer Therapy – Head and Neck (FACT-H&N) associados à nutrição enteral, tempo de utilização, tratamentos oncológicos, fatores antropométricos e tempo de internação hospitalar. Foram elucidadas as repercussões da nutrição enteral em pacientes no pós-operatório de neoplasias de cabeça e pescoço até que se atingisse a saturação dos dados. A coleta ocorreu entre abril e julho de 2022. Participaram do estudo pacientes com mais de 18 anos, em pós-operatório, internados na instituição definida e que utilizavam a nutrição enteral como via alimentar exclusiva. Adotou-se o nível de significância de p <0,05 para considerar os resultados como estatisticamente relevantes, utilizando os testes de Kruskal-Wallis, t de Student e Quiquadrado. A abordagem qualitativa foi conduzida com base na metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: a subescala “preocupações adicionais” (p = 0,01; média = 16,40; DP = 4,64) e o domínio “bem-estar físico” (p = 0,001; média = 18,90; DP = 6,03) apresentaram associação significativa com os níveis de depressão (média = 10,5; DP = 6,11), enquanto a ansiedade (média = 16,47; DP = 3,76) mostrou correlação com os domínios “bem-estar físico” (p = 0,00) e “bem-estar emocional” (p = 0,02; média = 14,17; DP = 4,64). Conclusão: o conhecimento limitado dos indivíduos sobre as terapias esteve associado à diminuição da qualidade de vida (QV), ...

Faucets and keyboards as major reservoirs for Gram-negative bacilli in a regional hospital in Northeast Brazil

Letícia Barbosa Lima — 2024-11-13

Infections related to healthcare assistance represent a major public health problem worldwide, and the main etiological agents associated with these infections are microorganisms also found on inanimate hospital surfaces. Therefore, understanding the dynamics of bacterial contamination of hospital surfaces is essential for professionals working in these services. Objective: To evaluate the contamination of inanimate surfaces by Gram-negative bacilli (GNB) in a Regional Hospital in Northeast Brazil. Methods: This is an observational and cross-sectional study. Samples were collected from different hospital wards using a sterile swab soaked in saline solution. They were then plated on MacConkey agar and incubated at 36°C for 48 hours. The bacterial isolates were counted and identified using the Gram staining method, TSI agar, and oxidase test. Results: Out of the 150 samples collected, 71 showed no microbiological growth, 11 showed growth of filamentous fungi, and 66 showed growth of Colony Forming Units (CFU). A total of 132 morphologically distinct colonies were identified, with 55 identified as yeasts and 77 as GNB. In the evaluation of hospital wards, the Adult Emergency Room and the Orthopedic Surgical Clinic showed the highest growth of GNB. Regarding the surfaces studied, the most contaminated were faucets, computer keyboards, mattresses, and beds. Conclusions: Hospital areas with higher human traffic are the most contaminated, particularly on frequently handled objects. Therefore, it is necessary to focus on disinfecting these surfaces to break the transmission chain of these etiological agents.

Agregação de fatores de risco do óbito por COVID-19 em Vila Velha, Espírito Santo, Brasil

Victor Guedes Gazoni — 2025-09-08

Introdução: a COVID-19 apresenta maior letalidade em indivíduos com comorbidades. No entanto, ainda não se avaliou a agregação de algumas dessas condições com o aumento do risco de letalidade, visando orientar estratégias de prevenção e manejo clínico. Objetivo: analisar a agregação de quatro comorbidades (cardiopatias, pneumopatias, diabetes e obesidade) na letalidade por COVID-19. Método: estudo transversal com 390.454 pacientes com COVID-19 residentes em Vila Velha (ES), que morreram por COVID-19 entre abril de 2020 e maio de 2022. A agregação foi analisada comparando-se a prevalência observada com a esperada em vários agrupamentos. Utilizou-se regressão de Poisson para identificar o risco de óbito, sendo as análises realizadas no programa Stata , versão 16.0. Resultados: a letalidade foi de 0,7% e a prevalência foi maior nos homens, amarelos/indígenas, idosos e analfabetos. O risco de morrer foi 313% maior em obesos (HR 4,13; IC95% 3,39–5,03), 126% maior em diabéticos (HR 2,26; IC95% 1,98–2,58), 90% maior em cardiopatas (HR 1,90; IC95% 1,68–2,15) e 85% maior em pneumopatas (HR 1,85; IC95% 1,49–2,31). A agregação de duas, três ou quatro comorbidades aumentou a letalidade da doença. Conclusão: obesidade, diabetes, cardiopatias e pneumopatias, isoladas ou agregadas, aumentam a letalidade por COVID-19.

Conhecimento dos profissionais de enfermagem da atenção primária à saúde sobre a acurácia e a validação do esfigmomanômetro automático

Kayco Damasceno Pereira — 2024-11-13

Objetivo: a finalidade desta pesquisa foi avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde sobre a necessidade de validação dos esfigmomanômetros automáticos. Materiais e Métodos: pesquisa de campo, descritiva, metodológica, com abordagem quantitativa. Foi utilizada uma amostragem por conveniência, composta por profissionais da enfermagem que atuam em Unidades Básicas de Saúde e Unidade de Estratégia de Saúde da Família em Sorocaba (SP). Aplicada entrevista semiestruturada mediante o uso da ferramenta Google forms®. Resultados: participaram 31 profissionais da enfermagem, com idades entre 23 e 59 anos, média de 41,9 e desvio padrão de 9,9 anos; 93,5% do sexo feminino; e 80,6% com nível superior e/ou pós-graduação. Foi constatado que 77,4% utilizavam esfigmomanômetro automático regularmente, 45,8% receberam algum tipo de orientação quanto ao seu uso, e 75,0% dos profissionais escolheram-no pela sua praticidade/facilidade. No que diz respeito ao conceito de validação desses dispositivos, 71,0% dos participantes desconheciam esse conceito, e somente um (3,2%) soube indicar uma entidade científica de validação. Conclusões: ainda que a utilização dos esfigmomanômetros automáticos tenha aumentado consideravelmente, percebe-se que as pessoas que os utilizam não detêm o conhecimento adequado sobre sua validação, o que interfere diretamente na obtenção acurada e confiável da medida da pressão arterial. A pesquisa revelou lacuna no conhecimento dos profissionais de enfermagem, portanto ressalta-se a necessidade de investir em ações educativas para todos os profissionais de saúde que utilizam esses dispositivos, visando promover uma prática de cuidado mais eficiente aos pacientes.

Tutor efetivo na aprendizagem baseada em problemas

Tatiane Muniz Barbosa — 2025-06-18

Objetivo: analisar as características que influenciam na efetividade do tutor em aprendizado baseado em problemas (ABP) sob a ótica de estudantes de um curso de Medicina que utiliza metodologias ativas. Metodologia: caracterizou-se como um estudo quanti e qualitativo, com aplicação de questionários baseados em domínios relacionados à aptidão de um tutor efetivo, são esses: competência em conteúdo, congruência social e cognitiva. A amostra da pesquisa foi composta por 157 estudantes da segunda fase em diante do curso. O trabalho foi realizado a partir da aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob parecer nº 4.793.638. Resultados: entre estudantes submetidos ao questionário, 98,7% consideram que demonstrar estudo e conhecimento é fundamental para atingir o domínio de conteúdo. Ademais, no domínio de congruência social destaca-se a interação entre os membros da sessão tutorial e a capacidade de proporcionar um ambiente acolhedor e humanizado. Mais de 80% dos estudantes consideram que a congruência cognitiva deve englobar o estímulo à discussão e a mobilização do raciocínio clínico. Conclusões: as características que se sobressaem para os estudantes de Medicina em relação à efetividade do tutor são associadas ao domínio de competência em conteúdo e congruência cognitiva.

Avaliação do impacto do isolamento social durante a pandemia de COVID-19 no desenvolvimento de crianças da rede de ensino de Piracicaba, SP, Brasil

Gabriela Cateb Ramos — 2024-09-09

Objetivo: a pandemia de COVID-19 afetou a vida de crianças, em específico o desenvolvimento e aprendizagem infantil. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o impacto do isolamento social durante a pandemia de COVID-19 na renda familiar, nas atividades didáticas e no aprendizado. Métodos: este artigo trata de um estudo descritivo, analítico e prospectivo, realizado pelo preenchimento de um questionário socioeconômico e de hábitos de vida durante o período de isolamento pelos responsáveis por crianças com idades entre 24 e 72 meses, matriculadas em creches/escolas públicas de Piracicaba, SP, Brasil. Resultados: de um total de 1.763 formulários eletrônicos distribuídos à população-alvo, obteve-se uma taxa de resposta de 72%, com 1.283 indivíduos respondendo ao questionário de forma completa. A coleta de dados mostrou que durante a pandemia, as famílias de 77% das crianças participantes da pesquisa estiveram em isolamento social. Pelos dados relatados, de acordo com os responsáveis, apenas 15% das crianças não apresentaram mudança de comportamento durante a pandemia, embora 63% descreveram que a criança não apresentou alteração de sono. Entretanto, apenas 8% delas pararam de brincar, enquanto a maior parte das crianças entrevistadas mantiveram alguma forma de atividade física durante a pandemia. Cerca de 7% dos responsáveis relataram ter observado dificuldades educacionais, como de aprendizagem, e 11% descreveram observar dificuldades sociais, como de interação dessas crianças. Conclusão: esses achados sugerem que o
isolamento social afetou direta e indiretamente o desenvolvimento infantil de pré-escolares da Rede Pública de Ensino de Piracicaba, SP, Brasil.

Fatores contribuintes para morte por coinfecção de tuberculose e COVID-19 em uma coorte no Nordeste do Brasil

Juliana Silva de Santana — 2025-04-02

Objetivo: identificar os fatores que aumentaram o risco de morte em pessoas com coinfecção por tuberculose e COVID-19. Métodos: Este foi um estudo de coorte retrospectivo realizado no estado de Pernambuco, Brasil. Foram avaliados 10.572 pacientes diagnosticados com tuberculose, independentemente de contraírem COVID-19. A identificação dos fatores de risco para morte por COVID-19 foi realizada por meio de análise bivariada e regressão logística multivariada utilizando o método stepwise forward. Resultados: dos 10.572 pacientes com tuberculose, a tuberculose pulmonar foi a mais prevalente em 8.833 pacientes (83,5%), seguida por 488 pacientes com tuberculose ganglionar periférica (28%). Desses, 2.643 pacientes (25%) contraíram COVID-19, resultando em 98 óbitos, o que corresponde a 12% dos 814 pacientes com tuberculose que faleceram. A análise bivariada demonstrou que ser do sexo masculino aumentou em 60% a chance de morrer por COVID-19. Na regressão logística, os fatores responsáveis por aumentar o risco de morte por COVID-19 foram: sexo masculino (RR = 1,71, IC 95% 1,0 a 2,92), idade (RR = 1,04, IC 95% 1,02 a 1,05), diabetes (RR = 1,95, IC 95% 1,17 a 3,23), abandono do tratamento para tuberculose (RR = 3,41, IC 95% 1,19 a 9,76) e internação em enfermaria ou unidade de terapia intensiva por COVID-19 (RR = 4,79, IC 95% 2,17 a 10,57). Conclusões: pessoas com tuberculose que não aderiram ao tratamento ou que necessitaram de internação em enfermaria ou unidade de terapia intensiva por COVID-19 possuíram maior risco de morrer por COVID-19.

Evolução dos escores de empatia dos estudantes de medicina em instituição com currículo humanista

Jéssica Rodrigues Borges Leão — 2024-05-29

Introdução: a literatura médica tem registrado que entre estudantes de medicina, com o evoluir do curso, ocorre decréscimo nos escores de empatia bem como um acréscimo de estresse, sintomas depressivos e esgotamento. Porém há poucos estudos que tenham avaliado como os níveis de empatia se comportam durante a graduação em todos os anos do curso. Objetivo: avaliar como se comportam os escores de empatia dos estudantes de medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (FCMS da PUC-SP) em todos os anos letivos. Participantes e Métodos: trata-se de um estudo quantitativo, transversal, descritivo, experimental (de levantamento). Foram avaliados os níveis de empatia utilizando-se a versão para estudantes da Escala de Jefferson (JSPE-S, Jefferson Scale of Physician Empathy - Student version) em 336 dos 633 estudantes do curso de medicina da FCMS da PUC-SP, do primeiro ao sexto ano. A FCMS da PUC-SP tem um currículo humanístico baseado em metodologias ativas, implantado em 2006. Resultados: o estudo observou que os níveis de empatia entre os alunos do primeiro ao sexto ano da FCMS da PUC-SP mantêm-se estáveis, com valores de 121,1 ± 8,0 (média ± DP). As participantes mulheres apresentam escores de empatia superiores aos estudantes homens (122,6 ± 6,8 vs 118,2 ± 9,1; p < 0,001). Conclusão: o estudo observou que os escores de empatia dos estudantes de medicina da FCMS da PUC-SP mantêm-se estáveis em todos os anos letivos e que as alunas apresentam escores de empatia superiores aos dos alunos.

Infecção por Helicobacter pylori em pacientes com queixas dispépticas

Thiago Soares Gondim Medeiros — 2024-07-24

Objetivo: determinar a frequência de infecção pelo Helicobacter pylori em pacientes com queixas dispépticas e avaliar a concordância entre resultado do teste da urease e do exame histopatológico no diagnóstico de infecção. Métodos: estudo observacional, transversal e descritivo, realizado a partir do resultado do teste da urease, do exame histopatológico e do laudo endoscópico de pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta (EDA) em hospital universitário na cidade de Teresina, Piauí. Resultados: a amostra foi composta por 300 pacientes, em sua maioria mulheres, com média de idade de 53,93 anos. O teste da urease foi positivo em 34% dos exames e o histopatológico em 55%. A principal justificativa de EDA foi a epigastralgia. A alteração da mucosa gástrica predominante no histopatológico foi a gastrite crônica, enquanto no laudo endoscópico o achado mais comum foi a gastrite erosiva. A acurácia do teste da urease em relação ao histopatológico foi de 76,33%, apresentando nível moderado de concordância. Por outro lado, a acurácia entre a EDA e o histopatológico foi de 67,7%, não apresentando concordância (Kappa 0,05), conforme classificação do teste de Kappa de Landis e Koch (1977). Conclusão: a frequência de infecção por Helicobacter pylori foi elevada. Houve concordância moderada entre diagnóstico por teste de urease e histopatológico, mas não entre achados endoscópico e histopatológico, com maior presença de gastrite identificada no resultado histopatológico.

DISTROFIA SIMPÁTICA REFLEJA: CASO CLÍNICO

Caio Willer Brito Gonçalves — 2024-12-19

La distrofia simpática refleja es una afección poco común, caracterizada por condiciones dolorosas e incapacitantes continuas. El presente estudio describió datos clínicos de un paciente masculino de 37 años que, en la infancia, luego de un traumatismo en el miembro inferior, presentó dolor continuo, de alta intensidad y progresivo. Pasaron 20 años sin diagnóstico ni tratamiento, provocando que los síntomas se irradiaran a todas las extremidades, dificultad para caminar y exacerbaciones semanales. Durante el seguimiento por parte de un equipo multidisciplinario se encontró que el paciente se encontraba encamado, obeso, con dolor neuropático, deprimido, con disminución de masa y fuerza muscular y dependiente de asistencia para cubrir sus necesidades fisiológicas. Se implementó un plan terapéutico con medicación continua y un enfoque multidisciplinario con sesiones para mejorar la salud funcional, nutricional y psicológica del paciente. Tras el seguimiento hubo una mejora significativa en su estado clínico y, en consecuencia, en su calidad de vida. Considerando que la enfermedad es poco conocida y de difícil diagnóstico, es importante reportar el caso para una mejor comprensión por parte de los profesionales de la salud.

Dor musculoesquelética secundária ao uso de smartphones em acadêmicos do curso de medicina

Renata Dantas Queiroz Caetano — 2024-07-24

Objetivo: estimar a prevalência de dor musculoesquelética pelo uso de smartphones em acadêmicos do curso de medicina e seus fatores associados. Métodos: realizou-se, em 2023, um estudo transversal com 129 acadêmicos do curso de medicina acerca da dor musculoesquelética secundária pelo uso de smartphones. Utilizou-se um questionário para abordagem das questões sociodemográficas e comportamentais e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). Razões de prevalência brutas e ajustadas, com seus respectivos intervalos de confiança de 95%, foram obtidas mediante Regressão de Poisson. Resultados: foi encontrada uma prevalência de dor musculoesquelética de 54,2% e 87,6% entre os acadêmicos na última semana e nos últimos 12 meses, respectivamente. Além disso, os resultados mostraram o sexo feminino (RP = 1,68; IC 95% 1,02 - 2,77); o diagnóstico prévio de LER/DORT (RP = 0,87; IC 95% 0,79 - 0,95) e envio mínimo de 25 mensagens/dia (RP = 1,22; IC 95% 1,00 - 1,49) como fatores associados à dor musculoesquelética secundária ao uso de smartphone. Conclusão: os resultados despertam para a importância de medidas preventivas sobre o uso de smartphones com vistas à diminuição da dor e promoção da saúde de estudantes do curso de medicina.

Intervenção para o bem-estar psicológico de adolescentes

Yroan Paula Landim — 2024-05-29

Objetivo: avaliar o efeito de uma intervenção para o bem-estar psicológico de adolescentes. Metodologia: estudo quase-experimental, autocontrolado, do tipo antes e depois, realizado com 20 adolescentes entre dezembro de 2020 e junho de 2021 em Unidades Básicas de Saúde. A coleta dos dados consistiu em três etapas: pré-teste, intervenção psicoeducativa e pós-teste. Utilizou-se análise descritiva através de frequências para as variáveis socioeconômicas, Teste T de Student e Shapiro-Wilk para dados pareados e correlação de Pearson. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo masculino (60%), com média de idade de 12,7 anos. Após a intervenção psicoeducativa verificou-se aumento na média das respostas relacionada aos domínios atividade física e saúde, humor em geral, família e vida em casa e constrangimento. Considerações finais: a intervenção mostrou-se positiva e evidenciou melhora nos conhecimentos e capacidades dos participantes nos quesitos atividade física, humor, família e constrangimento, visando a prevenção de agravos à saúde mental voltada para domínios de qualidade de vida à saúde.

Carrinho de emergência

Dirce Setsuko Tacahashi — 2025-04-02

A alta qualidade das ações de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) requer agilidade por parte da equipe multiprofissional, e a presença de um Carrinho de Emergência (CE) torna-se crucial nas unidades de saúde. Objetivo: este estudo teve como objetivo compreender o conhecimento da equipe de enfermagem sobre a composição, organização e uso do CE. Metodologia: estudo quali-quantitativo, transversal, descritivo e exploratório, realizado com a equipe de enfermagem de um hospital de ensino no interior do estado de São Paulo. Resultados: os resultados revelaram que 78,5% dos profissionais já utilizaram o carrinho de emergência, sendo que 45,6% destacaram sua confiança em lidar com situações de urgência e emergência. No entanto, apenas 22,8% conseguiram identificar corretamente a sequência das gavetas do CE. A análise das facilidades e dificuldades no manuseio do carrinho indicaram uma diversidade de percepções e experiências. Uma organização eficiente, identificação clara dos materiais e conhecimento adequado foram ressaltados como elementos cruciais para facilitar o uso do carrinho. Por outro lado, os desafios foram relacionados à organização e acessibilidade dos materiais e medicamentos. Conclusão: este estudo ressaltou a necessidade de treinamento contínuo para a equipe de enfermagem, visto que a falta de preparo impacta diretamente o tempo de atendimento e, consequentemente, o prognóstico dos pacientes.

Características clínicas e de dependência do tabaco em indivíduos atendidos no programa de cessação ao tabagismo de um hospital público

Marta Elizabeth Kalil — 2025-09-08

Objetivo: o estudo tem como objetivo caracterizar o perfil de dependência do tabaco, bem como as características clínicas, sociais e culturais dos fumantes atendidos no Ambulatório de Cessação do Tabagismo de um hospital público vinculado a uma faculdade de medicina. Métodos: os dados foram coletados a partir de atendimentos realizados entre 2016 e 2020, com uma amostra de 217 indivíduos. Trata-se de estudo retrospectivo, realizado por meio da avaliação dos prontuários de atendimento, utilizando questionário padronizado para identificar dependência comportamental, psicológica e física à nicotina; prevalência de doenças associadas ao tabagismo e comorbidades prévias. Resultados: a análise dos dados obtidos mostrou que 55% dos tabagistas atendidos são mulheres; 36% possuem até o ensino fundamental I incompleto; 38,7% iniciaram o tabagismo antes dos 13 anos de idade; 53% tinham entre 40 e 60 anos de idade no momento da entrevista; 8% não possuíam diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC; 60% possuíam grau elevado de dependência de nicotina; e 57% dos pacientes apresentavam grau moderado de motivação para parar de fumar. Conclusões: a maior parte dos tabagistas avaliados neste estudo era do sexo feminino; com baixo grau de escolaridade; faixa etária entre 40 e 60 anos; início precoce do tabagismo; com diagnóstico prévio de, pelo menos, duas comorbidades; com grau elevado de dependência de nicotina e grau moderado de motivação para cessação do tabagismo.

Cutaneous melanoma in the capital of the Amazon

Sarah Maria de Lima Faro — 2024-12-19

Introduction: Melanoma is a type of cancer derived from melanocytic cells, the most aggressive and lethal among skin cancers. The research’s purpose was to characterize the epidemiological profile of patients diagnosed with melanoma at the Dermatology Service of the Federal University of Pará. Methods: An observational, cross-sectional and retrospective analytical study was carried out, based on information from medical records and histopathological reports of patients with confirmed diagnoses by biopsy between January 2010 and December 2019. Results: 33 lesions of 32 patients were studied. North’s region peculiarity was observed on the greater impairment of phototypes III, IV and V. Extensive superficial was the most frequent clinical type, as well as the region of the lower limbs, lesion diameter greater than 1 cm, Breslow stage V and vertical growth phase were the most prevalent. Discussion: A higher Breslow score was positively correlated with older age, nodular melanoma subtype, and vertical growth phase. A greater skin phototype was related to a greater diameter and location of the lesion on the lower limb. The clinical type of lesion had positive correlations with age group, site of lesion and phase of growth. Conclusion: Notably, the number of studies published on the disease in the region is not very expressive, probably due to the lower frequency of melanoma cases in the North region, which demonstrates the need for more studies on the subject in this region.

Análise do atendimento prestado à mãe e ao recém-nascido no momento do parto em maternidades públicas e privadas no estado do Espírito Santo – Brasil

Andréia Soprani dos Santos — 2024-05-29

Objetivo: analisar o atendimento oferecido à mãe e ao recém-nascido no momento do parto em maternidades do Espírito Santo, segundo o tipo de serviço prestado, avaliados através de indicadores baseados nas recomendações de boas práticas assistenciais preconizadas pela OMS e pelo programa Rede Cegonha. Métodos: estudo seccional aninhado a uma coorte de nascimento hospitalar multicêntrica. Entrevistas foram realizadas na maternidade, aos 7 e 27 dias. A avaliação do atendimento foi baseada nas recomendações do componente parto e nascimento, tendo como desfecho o tipo de serviço prestado: público ou privado. Para análise utilizou-se modelo hierárquico e regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Resultados: as maternidades públicas apontaram maior prevalência quanto à classificação do risco gestacional (RP: 3,33; IC 95%: 2,99; 3,70); exame pré-parto (RP: 2,38; IC 95%: 1,60; 3,53), uso de ocitocina (RP: 1,23; IC 95%: 1,11; 1,29) e parto vaginal (RP: 1,15; IC 95%: 1,09; 1,21) e menor prevalência quanto à presença do acompanhante (RP: 0,83; IC 95%: 0,77; 0,89), contato pele a pele na sala de parto (RP: 0,92; IC95%: 0,86; 0,98), pediatra na sala de parto (RP: 0,81; IC 95%: 0,70; 0,93), alojamento conjunto (RP: 0,92; IC 95%: 0,86 ;0,98) e orientação sobre o aleitamento materno (RP: 0,90; IC 95%: 0,84; 0,96). Conclusão: tanto as maternidades públicas quanto as privadas ainda precisam ajustar-se para garantir a realização de boas práticas, conforme definidas pela OMS e SUS, que assegurem a assistência qualificada para o binômio mãe-filho.

Conhecimento de mulheres sobre o HPV e sua relação com o câncer do colo do útero

Carla Jardim Maia — 2024-05-29

Introdução: principais medidas preventivas para detecção precoce do câncer cervical; teste de Papanicolau (detecta lesões tumorais iniciais) e vacina contra Papilomavírus Humano (HPV). Objetivo: analisar a associação entre o conhecimento das mulheres sobre o HPV e o câncer do colo do útero. Material e método: estudo transversal realizado em mulheres maiores de 18 anos na comunidade do Viradouro, Niterói (RJ), Brasil (10/2021 a 05/2022). Foram utilizados dois questionários com perguntas objetivas sobre dados demográficos, conhecimento sobre existência do teste de Papanicolau, HPV, teste de DNA para HPV e vacina contra HPV. Foram calculadas prevalências, médias e medianas. Resultados: 191 participantes com mediana de idade de 40 (variação de 18 a 84 anos). Todas conhecem ou já ouviram falar no teste de Papanicolau. Entre os motivos relatados para a não realização do teste foram: vergonha em 186 (97,4%), medo 152 (79,6%), falta de tempo 102 (53,4%), ter boa saúde 98 (51,3%). Cento e cinquenta e uma (79,1%) ouviram falar em HPV, 14 (7,3%) ouviram falar em teste de DNA para HPV e 8 (3,3%) em vacina quadrivalente recombinante contra HPV. Conclusão: a relação sobre associação entre HPV e câncer cervical foi de conhecimento de mais de 80% da amostra pesquisada, porém houve pouco conhecimento sobre testes de DNA para HPV e vacina quadrivalente recombinante contra o HPV 6, 11, 16, 18.

Relação entre o consumo de proteína animal e vegetal e a composição corporal de frequentadores de academia

Larissa Lali Lampert — 2024-05-29

Objetivo: investigar a relação entre a fonte de proteína consumida e a composição corporal dos frequentadores de academia. Métodos: estudo transversal, avaliando frequentadores de academia. O consumo de proteínas foi determinado pela média de três recordatórios alimentares e a composição corporal pela balança de bioimpedância. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a associação entre as variáveis. Resultados: a maioria dos participantes foi classificada com sobrepeso (43,2%), apresentou uma alta porcentagem de gordura corporal (66,4%) e tinha uma porcentagem adequada de massa muscular (56,8%). O consumo médio de proteínas foi de 1,51 ± 0,72 g/kg, com uma prevalência de inadequação (53,6%). O conteúdo de proteínas na dieta foi predominantemente de origem animal (80,26 ± 13,51%). A porcentagem de proteína animal na dieta apresentou uma correlação positiva com o peso corporal (r = 0,212; p = 0,020), índice de massa corporal (IMC) (r = 0,192; p = 0,034) e gordura visceral (r = 0,202; p = 0,025). Por outro lado, a porcentagem de proteína vegetal na dieta apresentou uma correlação negativa com o peso (r = -0,202; p = 0,025), IMC (r = -0,197; p = 0,029) e gordura visceral (r = -0,235; p = 0,009). Conclusão: o consumo de proteínas na dieta foi predominantemente de origem animal, e esse consumo apresentou correlação positiva com o peso corporal, IMC e gordura visceral. Por outro lado, a proteína vegetal exibiu uma correlação inversa com esses parâmetros. Esses achados sugerem a importância de considerar a fonte de proteína na ...

Avaliação da qualidade de vida e peak flow nasal em pós-operatório de rinosseptoplastias e turbinectomia inferior

Ravi Rodrigues de Lima — 2025-04-02

Objetivos: comparar três métodos subjetivos com um método objetivo de avaliação da obstrução nasal em pacientes submetidos a cirurgias funcionais nasais e analisar a eficácia dessas cirurgias no pós-operatório precoce (35 a 45 dias) e tardio (seis meses). Métodos: trinta e cinco pacientes submetidos a cirurgias funcionais do nariz foram avaliados em três momentos distintos: pré-operatório, pós-operatório precoce (30 a 45 dias) e pós-operatório tardio (após seis meses), por meio do método objetivo Peak Flow Nasal Inspiratório e de escalas subjetivas - Escala Visual Analógica (EVA), Nasal Index Score (NIS) e Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE scale). Resultados: todos os métodos mostraram-se eficientes na avaliação de pacientes submetidos à rinosseptoplastia e turbinectomia inferior com obstrução nasal nos pós-operatórios precoce e tardio. O Peak Flow Nasal mostrou uma média de melhora de 100% do fluxo inspiratório. As escalas subjetivas NOSE, NIS e EVA também mostraram melhora significativa da obstrução nasal e da qualidade de vida. Na comparação entre as escalas NOSE, NIS e EVA com o Peak Flow, não foi encontrada disparidade entre os resultados obtidos no pré-operatório e nos períodos pós-operatórios inicial e tardio. Conclusão: há grande relação entre os métodos utilizados (NOSE, NIS, EVA e Peak Flow) e o estado clínico dos pacientes, podendo-se usar qualquer um deles para a avaliação da obstrução nasal e da qualidade de vida.

Agregação de fatores de risco à macrossomia fetal em participantes do Projeto Viver

Gabriela Oliveira — 2024-11-13

Objetivo: este estudo teve como objetivo analisar a agregação dos fatores de risco (multiparidade, idade materna avançada, excesso de peso e diabetes gestacional) para macrossomia fetal em mulheres participantes do “Projeto Viver”. Métodos: trata-se de um estudo transversal com amostra de conveniência realizado utilizando a base de dados do estudo “Projeto Viver”, realizado entre agosto de 2019 e março de 2020. A agregação de fatores de risco foi avaliada a partir da razão da prevalência de fatores observados em relação à prevalência esperada. Há agregação quando a combinação observada (O) de fatores excede a prevalência esperada (E) da combinação; foi calculado o odds ratio de prevalência para identificar a agregação de dois comportamentos. Resultados: a amostra foi constituída em 2.488 puérperas. Há agregação dos quatro fatores analisados (O/E = 3,9). Na agregação dos três fatores de risco, o mais frequente foi idade avançada, diabetes gestacional e excesso de peso (O/E = 1,7). Quanto à agregação de dois fatores, destaca-se a agregação entre idade avançada e diabetes gestacional (O/E = 2,9). O odds ratio de prevalência foi maior entre diabetes gestacional e idade avançada (ORP = 2,76). Conclusões: é importante verificar como encontram-se os fatores de risco relacionados à macrossomia fetal, como agem e interagem entre si, visto que podem trazer consequências para o recém-nascido não só durante a infância, mas também na vida adulta. Conhecer a real situação dessa população pode servir de alerta para a formulação de políticas de saúde e ações educativas.

Fetal hemoglobin in adulthood

Vitorino Modesto dos Santos — 2024-11-13